Inschrijven

Programma:

Kom tot jezelf in verstilling en verbeelding

Datum:

Aanhef:

Dhr. Mevr.

Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode & plaats:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

Geboortedatum:

Betalingscategorie:

Tarief A

Tarief B

Tarief C

Dieet:

Onze keuken bereidt uitsluitend vegetarische maaltijden

Opmerkingen:

Toeslag 1 pers. kamer:

(€ 19,50 per nacht)

Ik wil hier gebruik van maken
(Indien niet beschikbaar informeren we u per omgaande)

€

Toeristenbelasting

(€ 1,- per nacht)

€ 2,-

Voor-/na-overnachting

voorovernachting (€ 50,00 p.p.p.n. incl. ontbijt en € 1,- toeristenbelasting)
      Aankomst voor 16.30 uur
      Aankomst tussen 16.30 uur en 19.00 uur
      Warme avondmaaltijd €15,50

naovernachting (€ 50,00 p.p.p.n. incl. ontbijt en € 1,- toeristenbelasting)

Gift:

€

Totaalbedrag:

€

IBAN rekeningnummer:

Ten name van:

Ik heb onderstaande informatie doorgelezen en ga hiermee akkoord:

Betaling geschiedt middels automatische incasso. Ik machtig het Dominicanenklooster Huissen éénmalig het totaalbedrag af te schrijven van bovenstaande rekening.

Het totaalbedrag wordt ca. 2 weken voor aanvang van de cursus van uw rekening afgeschreven. In geval van annulering zullen de annuleringskosten - volgens onze algemene voorwaarden - via automatische incasso verrekend worden. De ING hanteert geen weigeringstermijn - bij onterechte incassering kunt u contact opnemen met onze administratie.

Incassant ID NL65ZZZ517130390000

Ik ontvang graag de

particuliere nieuwsbrief

zakelijke nieuwsbrief

Terug