Inschrijven

Programma:

Vrijdagretraite Herademen

Datum:

Aanhef:

Dhr. Mevr.

Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode & plaats:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

Geboortedatum:

Betalingscategorie:

Tarief A

Tarief B

Tarief C

Dieet:

Onze keuken bereidt uitsluitend vegetarische maaltijden

Opmerkingen:

Gift:

€

Totaalbedrag:

€

IBAN rekeningnummer:

Ten name van:

Ik heb onderstaande informatie doorgelezen en ga hiermee akkoord:

Betaling geschiedt middels automatische incasso. Ik machtig het Dominicanenklooster Huissen éénmalig het totaalbedrag af te schrijven van bovenstaande rekening.

Het totaalbedrag wordt ca. 2 weken voor aanvang van de cursus van uw rekening afgeschreven. In geval van annulering zullen de annuleringskosten - volgens onze algemene voorwaarden - via automatische incasso verrekend worden. De ING hanteert geen weigeringstermijn - bij onterechte incassering kunt u contact opnemen met onze administratie.

Incassant ID NL65ZZZ517130390000

Ik ontvang graag de

particuliere nieuwsbrief

zakelijke nieuwsbrief

Terug